Lở loét cổ tử cung và cách điều trị hợp lý

Lở loét cổ tử cung là do viêm cổ tử cung mãn tính gây ra. Bình thường bề mặt cổ tử cung bị một lớp biểu mô lát tầng che phủ, bề mặt của nó bóng nhẵn, màu phấn hồng. Nếu tổ chức sâu trong cổ tử cung do viêm mãn tính phát sinh nhiễm trùng, làm trở ngại dinh dưỡng của lớp biểu mô ở bề mặt và bong tróc, mặt bong tróc của biểu mô dần che phủ biểu mô dạng cột ở ống cổ tử cung. Vì biểu mô dạng cột rất mỏng, có thể nhìn thấy mạch máu và chất trung gian màu đỏ bên dưới, nên màu sắc của bề mặt phát đỏ (phân rõ ranh giới bộ phận biểu mô che phủ dạng vảy và biểu mô bình thường xung quanh), đây chính là lở loét cổ tử cung thực sự, vì bề mặt của nó có một lớp biểu mô che phủ dạng trụ nên gọi là giả lở loét thì phù hợp hơn. Lở loét cổ tử cung thường chia làm 3 loại hình:

1. Các loại hình lở loét cổ tử cung

– Loại hình đơn thuần: Biểu mô dạng trụ ở bề mặt lở loét, sinh trưởng bằng phẳng và nhẵn bóng, gọi là lở loét loại hình đơn thuần.

– Loại hình hạt: Tuyến biểu mô tăng trường quá độ, chất trung gian tăng trưởng, khiến cho bề mặt lồi lõm, có dạng hạt gọi là lở loét hình hạt.

– Loại hình nhú: Chất trung gian tăng trường khác thường rõ ràng, bề mặt không bằng phẳng, có dạng đầu vú, gọi là lở loét dạng nhú.

Căn cứ vào diện tích lở loét là lớn hay nhỏ, có thể chia ra làm 3 mức độ:

– Độ nhẹ: Diện tích lở loét chiếm trong vòng 1/3 tổng diện tích bề mặt cổ tử cung.

– Độ trung: Chiếm 1/3 – 2/3 tổng diện tích bề mặt cổ tử cung.

– Độ nặng: Chiếm hơn 2/3 diện tích bề mặt cổ tử cung.

Sau khi được kiểm tra, dựa vào các tiểu chuẩn trên thì có thể phân chia ra các loại hình và mức độ mà có phương pháp điều trị nhất định.

Viêm cổ tử cung mãn tính có liên quan nhất định đến ung thư cổ tử cung, vì thế tích cực điều trị lở loét cổ tử cung có ý nghĩa trong việc phòng chống ung thư, phải chẩn đoán và điều trị ngay. Trước khi điều trị phải sinh thiết cổ tử cung để loại trừ khả năng ung thư cổ tử cung. Căn cứ vào loại hình và mức độ khác nhau, chọn biện pháp điều trị tương ứng.

2. Cách điều trị lở loét cổ tử cung hợp lý

Lở loét cổ tử cung dùng điều trị tại chỗ là chính, trên nguyên tắc là làm cho thương bì dạng trụ trên mặt lở loét hoại tử, bong tróc, là điều kiện tạo ra lớp che phủ biểu mô lát tầng mới sinh tăng trưởng. Phương pháp thường dùng có điều trị bằng thuốc, phương pháp vật lý và phẫu thuật:

– Điều trị bằng thuốc: Phương pháp này thích hợp với diện tích lở loét tương đối nhỏ, chứng viêm ngấm tương đối nông, thuốc thường được dùng như dung dịch cromat kali nặng, nitrat bạc 30% hoặc dạng nitrat bạc.

– Liệu phát vật lý: Phương pháp này thích hợp với diện tích lở loét đã tương đối lớn, chứng viêm ngấm tương đối sâu, thường 1 lần có thể điều trị khỏi. Phương pháp thường dùng đó là: ủi điện thích hợp cho phụ nữ đã qua sinh nở. Liệu pháp laser hoặc trị liệu đông lạnh, thích hợp cho phụ nữ chưa sinh để hoặc chưa muốn sinh đẻ.

– Liệu pháp phẫu thuật: Nếu thuốc hoặc liệu pháp vật lý không có tác dụng hay cổ tử cung phù đại, mặt lở loét sâu rộng và gây ảnh hưởng đến ống cổ tử cung thì nên nghĩ đến phẫu thuật. Phương pháp phẫu thuật có hai loại: cắt bỏ hình chùy cổ tử cung và cắt bỏ toàn bộ cổ tử cung. Mấy năm gần đây, việc cắt bỏ toàn bộ tử cung đã không còn thường dùng, phần nhiều là cắt bỏ hình chùy cổ tử cung, trừ khi lở loét dạng nhú độ nặng trong thời gian dài không khỏi, cổ tử cung phì đại, kèm thêm vết rách cổ tử cung hoặc các đặc trưng khác cần phải cắt tử cung, mới thực hiện biện pháp cắt bỏ toàn bộ cổ tử cung.

Theo Healthplus.vn