Tìm hiểu cấu tạo giải phẫu, mô hình và sinh lý cổ tử cung

Cấu tạo giải phẫu cổ tử cung

Cổ tử cung hình nón cụt, ống cổ tử cung được giới hạn bởi lỗ trong và lỗ ngoài. Lỗi ngoài cổ tử cung được phủ bởi biểu mô lát tầng không sừng hóa, có bề dày khoảng 0,5mm. Ống cổ tử cung được phủ bởi một lớp biểu mô trụ có tác dụng chế nhầy.

Cấu trúc mô học của niêm mac âm đạo cổ tử cung

Bình thường, niêm mạc âm đạo và mặt ngoài cổ tử cung là biểu mô lát tầng không sừng hóa, thay đổi phụ thuộc vào nồng độ estrogen theo từng lứa tuổi của người phụ nữ. Ở người phụ nữ đang hoạt động sinh dục bình thường, niêm mạc âm đạo và cổ tử cung (lớp liên bào gai) gồm 5 lớp tế bào.

– Lớp tế bào đáy (C1).

– Lớp tế bào đáy nông (C2).

– Lớp tế bào trung gian (C3).

– Lớp tế bào gần bề mặt hay ozone de Dierks (C4).

– Lớp bề mặt (C5): Gồm những tế bào to, dẹt, nhân đông. Lớp này thường thay đổi có chu kỳ dưới ảnh hưởng của các nội tiết buồng trứng.

Đặc điểm của các lớp tế bào:

– Giới hạn từ lớp này sang lớp khác rất từ từ.

– Càng đi lên phía bề mặt, các lớp tế bào càng dẹt lại, nguyên sinh chất càng lớn và nhân tế bào càng nhỏ lại.

– Nhân tế bào các lớp dưới ưa kiềm, càng lên phía bề mặt càng ưa axít.

– Glycozen tăng dần từ lớp C2 đến lớp C5.

Đặc điểm sinh lý cổ tử cung

– Phía ngoài cổ tử cung được bao phủ bởi biểu mô lát tầng (biểu mô kép dẹp gai) giống biểu mô âm đạo nhưng không có nếp gấp.

– Ống cổ tử cung được phủ bởi biểu mô trụ với tế bào cao, tiết dịch nhầy và có nhiều rãnh gồ ghề.

– Vùng tiếp giáp giữa biểu mô lát tầng và biểu mô trụ gọi là vùng chuyển tiếp (transformation zone).

– Phía dưới vùng chuyển tiếp có những tế bào dự trữ, có khả năng tăng sinh và biệt hóa thành biểu mô lát tầng hoặc biệt hóa thành biểu mô trụ.

– Ranh giới giữa biểu mô lát tầng và biểu mô trụ:

+ Có thể vượt ra ngoài bề mặt cổ ngoài tạo nên hình ảnh lộ tuyến bẩm sinh.

+ Thời kỳ thiếu niên ranh giới này tụt sâu vào ống cổ tử cung.

+ Thời kỳ dậy thì ranh giới này lại từ từ tiến ra ngoài.

+ Thời kỳ hoạt động sinh dục thì ranh giới giữa biểu mô lát tầng và biểu mô trụ ở vị trí bình thường (lỗ ngoài cổ tử cung).

+ Thời kỳ mãn kinh ranh giới đó lại chui sâu vào ống cổ tử cung và niêm mạc ngoài ngoài teo đét lại.

– Bình thường dịch âm đạo có tính axít nhẹ và pH thay đổi từ 3,8 – 4,6 nhờ trực khuẩn doderlelin có trong âm đạo chuyển glycogien thành axit lactic.

Theo Healthplus.vn